¿Pueden los modelos basados ​​en citas (ABM) reducir los costos totales del tratamiento? – Economista sanitario

El manejo de múltiples medicamentos es un desafío para muchas personas, especialmente las personas mayores. Un estudio realizado por Almodóvar y colegas (2019) encontró que entre los beneficiarios de Medicare elegibles para la gestión de terapia con medicamentos (MTM), el 51 % había usado 11 o más medicamentos, un enfoque para mejorar la gestión de medicamentos es el uso de modelos basados ​​en citas (ABM). y otras formas de coordinación de datos sobre drogas. ¿Qué es la sincronización de fármacos? Louder et al (2024) escriben: Una intervención para el incumplimiento es mejorar la conveniencia simplificando el proceso de obtención y administración de muchos medicamentos. Se completarán las coordenadas de sincronización de medicamentos. Para poder recoger todas las pastillas al mismo tiempo. El metanálisis encontró que los pacientes que tomaban medicación sincronizada tenían 2,3 (IC del 95% = 1,99-2,64) más probabilidades de tomar medicación que la atención habitual. [Nsiah et al. 2021]4 especialmente El formato de cita (ABM) tuvo el mayor efecto sobre la adherencia (odds ratio 3,1, IC 95 % = 2,72-3,63) en comparación con las llamadas telefónicas de recordatorio. recarga automática y otros tipos de programas que no son ABM, aunque ABM puede mejorar la adherencia a la medicación. Pero otra pregunta es si ahorrará dinero. Luder y sus coautores descubrieron que sí. Durante el período de seguimiento, la mediana de PPPM [per patient per month] TOC [total cost of care] Fue de $656 para el grupo de ABM y de $723 para el grupo de control (P = 0,011, los costos medios de farmacia también fueron significativamente más bajos en el grupo de ABM ($161 frente a $193, P <0,001), mientras que la atención médica promedio fue de $328 en el grupo de ABM. grupo y $358 en el grupo de control (P = 0,254). Más pacientes en el grupo de ABM cumplieron durante el seguimiento, y el 84% logró un PDC de al menos 80% frente al 82% en el grupo de control (P = 0,009). ). Curiosamente, aunque aumentó la ingesta de drogas. Pero los costos de farmacia han disminuido. Los autores plantean la hipótesis de que esto puede ocurrir debido a la interrupción más frecuente de medicamentos innecesarios o redundantes. Reducir la dosis para dosis de mantenimiento. o cambiar a opciones de tratamiento alternativas menos costosas (p. ej., genéricos, biosimilares). Sin embargo, los autores no tienen datos para probar empíricamente qué ruta tiene el mayor impacto en los costos. Puedes leer el artículo completo aquí.