¿Qué impacto tiene una red estrecha en las primas de seguros? – Economista sanitario

Los pacientes odian las redes estrechas. Todo lo que limite la selección de médicos u hospitales no es de su agrado. A los estadounidenses les gusta tener más opciones. Los pagadores, por otro lado, son un grupo estrecho. Porque ahorran costes A través de la capacidad de negociar tarifas más bajas. y puede aumentar la calidad Si la red contratada tiene médicos de mayor calidad Como una cuestión de hecho Según la Encuesta de beneficios de salud para empleadores de KFF, tanto el costo como la calidad son factores importantes al elegir una red de proveedores. https://www.kff.org/report-section/ehbs-2019-section-14-employer-practices-and-health-plan-networks/ https://www.kff.org/report-section/ehbs- 2019-section-14-employer-practices-and-health-plan-networks/ La pregunta importante es: ¿cuánto puede ahorrarle una red estrecha a un plan de salud? Ésa es la pregunta que pretende responder el artículo de Dafny et al. (2017). Los autores utilizaron datos de la Fundación Robert Wood Johnson HIX para comparar los planes de salud plateados ofrecidos en los mercados de la ACA 2014-2015 en 8 estados (CA, CO, FL, MI, NJ, NY, TX, WA y realizaron una regresión multivariada). . Los autores encontraron: …aumentar la amplitud de una red hospitalaria…se asoció con un aumento del 5,7 por ciento en las primas, o $191 por año, basado en la prima promedio nacional de $3,359 por cada 27 años de edad en 2014, aumentando la red de médicos. una red de médicos pequeña (que corresponde al 10 por ciento de los médicos) a una grande (que corresponde al 40 por ciento) se asoció con un aumento del 9,4 por ciento en las primas, o un aumento de $316 por año en las redes de hospitales y médicos se vinculó con un aumento del 15,7 por ciento en las primas. primas, o $527 por año https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2016.1669 Puedes leer el articulo completo aquí.

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