Ponderación de la discapacidad – Economistas conversacionales

Retroceda aproximadamente un año. Estaba hablando con un estudiante que no es de economía sobre la dificultad de hacer un análisis de costo-beneficio. Esto se debe a que es difícil asignar un valor a ciertos resultados. El estudiante me escuchó pacientemente y luego dijo: «No es que tengas que valorarlo todo». Ese sentido es una de las diferencias fundamentales entre economistas y no economistas. Cuando hay beneficios y costos y opciones sobre cómo proceder. Nosotros, como individuos y sociedad, valoramos todo. Estos valores pueden estar implícitos en muchos casos. No decimos exactamente cuánto vale en términos de dólares, por ejemplo, hacer que las rampas de las autopistas sean más seguras. o aumentar los puntajes de las pruebas de matemáticas en las escuelas primarias en una cierta cantidad Pero al decidir qué hacer o no hacer, nuestros valores aún se expresan. Luego llegaron los economistas y trataron de cuantificar estos valores con claridad. Esto puede resultar extremadamente incómodo para los no economistas. Para ver un ejemplo claro de ponderación en áreas que los economistas a menudo se sienten tentados a decir: «No es necesario ponerle un número a todo». Considere el «peso de la discapacidad» del estudio sobre la Carga Global de Enfermedades realizado por el Instituto de Medición y Evaluación de la Salud. (ubicado en la Universidad de Washington Pero hay colaboradores en todo el mundo). Al evaluar los resultados, las tendencias y las políticas de salud, claramente no basta con medir simplemente la pérdida de vidas o la esperanza de vida. También debemos considerar los costos de discapacidad y enfermedad, por lo que este proyecto utiliza «Peso de la discapacidad» Peso de la discapacidad, que representa la magnitud de la pérdida de salud asociada con un resultado de salud específico. se utilizó para calcular el número de años con discapacidad (YLD) para estos resultados viviendo en una población determinada. El peso se mide en una escala del 0 al 1, donde 0 equivale a perfecta salud y 1 a muerte. Esta tabla muestra las ponderaciones de discapacidad para 440 afecciones de salud estatales (incluidas afecciones de salud combinadas) utilizadas para estimar los resultados de salud no fatales para el estudio GBD 2021. Puede descargar la tabla. Puede encontrar una lista completa de “ponderaciones de discapacidad” utilizando datos de 2021 aquí (con registro gratuito), pero por ejemplo: desde el nivel cero Uno (salud perfecta) a uno (muerte) diarrea leve. (Tres veces al día y tenía algunas molestias intestinales) pesaba .07 y tenía diarrea moderada. La diarrea intensa (más de tres veces al día, dolor de estómago intenso, náuseas y sed) pesa 0,24 u otro ejemplo. La sífilis primaria leve (fiebre leve) tiene un peso de 0,005. Sin embargo, los problemas neurológicos y cardiovasculares graves derivados de la sífilis terciaria en adultos tienen un peso de 0,54. Enfermedad de Alzheimer leve y otras demencias (Problemas para recordar eventos recientes tiene poca concentración) tiene un peso de .06, enfermedad de Alzheimer moderada (tiene problemas de memoria, confusión, necesita ayuda para realizar las actividades diarias) tiene un peso de .37, enfermedad de Alzheimer grave. (Pérdida total de la memoria Los familiares ya no pueden ser reconocidos. Necesita ayuda con todas las actividades diarias) tiene un peso de .44. Pueden hacer preguntas sobre el origen de estas ponderaciones y no estar de acuerdo con ellas. El sitio web Global Burden of Disease básicamente intenta convencerlo de que sus opciones son las menos razonables. Teniendo en cuenta la gama de incertidumbres inevitables. Es posible que experimente cierto nivel de malestar, que no se trata sólo de la exactitud de estos números. Pero también se trata de si estimar el peso de la discapacidad es inapropiado o imposible. Pero por favor recuerda que nuestra forma de pensar (como individuo o sociedad) sobre las tendencias de salud ¿Incluyendo políticas relacionadas con la salud que priorizamos o no? Esto depende, en parte, del peso de nuestra propia discapacidad. Nos gusten o no los números. ¿Allí arriba o no?