¿Estamos valorando adecuadamente los medicamentos recetados? – Economista sanitario






Ese es el título de una nueva Vanguardia en Asuntos de Salud Artículo de Peter Neumann y Joshua Cohen. A continuación se muestra un extracto:

Una de las razones por las que los análisis económicos pueden arrojar estimaciones demasiado bajas es que ignoran las caídas posteriores en los precios de los medicamentos que ocurren cuando los competidores ingresan al mercado y especialmente con la introducción de competencia genérica o biosimilar. Omitir tales proyecciones supone que los precios de lanzamiento continúan para siempre, algo similar a estimar el costo a largo plazo de poseer una casa pretendiendo que los pagos de la hipoteca son eternos.

Suponer erróneamente que los precios de lanzamiento persisten indefinidamente implica erróneamente la necesidad de precios de lanzamiento más bajos para garantizar que el monto total pagado por ese medicamento a largo plazo no sea demasiado alto. Cuando se combinan con las caídas de precios que normalmente siguen a la pérdida de exclusividad en el mercado, los precios de lanzamiento más bajos recomendados dan como resultado precios promedio durante el ciclo de vida de los medicamentos que son demasiado bajos, es decir, precios que subestiman el valor del beneficio del medicamento. Suposiciones más realistas sobre la caída de los precios de los medicamentos tras la pérdida de exclusividad en el mercado conducirían a precios de lanzamiento recomendados más altos.

Los paneles de consenso han respaldado la idea de tener en cuenta el precio de los medicamentos durante el ciclo de vida, pero la mayoría de los análisis de costo-efectividad excluyen tales suposiciones debido a la incertidumbre sobre el momento y las consecuencias de la entrada de genéricos, o presumiblemente porque tales suposiciones respaldarían precios de medicamentos aún más altos. Pero si bien el camino hacia la generalización puede ser impredecible, suponer que los precios de las marcas permanecerán sin cambios tergiversa (y a menudo exagera) los costos a largo plazo de un medicamento.

El artículo también analiza cuestiones relacionadas con las tasas de descuento apropiadas, los impactos indirectos y la necesidad de incorporar las preferencias de riesgo del paciente (es decir, GRACE) en la evaluación del valor. Leer el artículo completo es aquí.





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